เขียนที่(*จำเป็นต้องกรอก)
วันที่(*จำเป็นต้องกรอก)

คำนำหน้า(*จำเป็นต้องกรอก)นายนางนางสาว
ข้าพเจ้า(*จำเป็นต้องกรอก)

เป็นบุคคลธรรมดาเป็นนิติบุคคล

บุคคลธรรมดา

อยู่บ้านเลขที่(*จำเป็นต้องกรอก)
หมู่ที่(*จำเป็นต้องกรอก)
ตรอก/ซอย(*จำเป็นต้องกรอก)
ถนน(*จำเป็นต้องกรอก)
แขวง/ตำบล(*จำเป็นต้องกรอก)
เขต/อำเภอ(*จำเป็นต้องกรอก)
จังหวัด(*จำเป็นต้องกรอก)

นิติบุคคลประเภท

(*จำเป็นต้องกรอก)
จดทะเบียนเมื่อ(*จำเป็นต้องกรอก)
เลขทะเบียน(*จำเป็นต้องกรอก)
ที่ตั้งสำนักงานเลขที่(*จำเป็นต้องกรอก)
หมู่ที่(*จำเป็นต้องกรอก)
ตรอก/ซอย(*จำเป็นต้องกรอก)
ถนน(*จำเป็นต้องกรอก)
แขวง/ตำบล(*จำเป็นต้องกรอก)
เขต/อำเภอ(*จำเป็นต้องกรอก)
จังหวัด(*จำเป็นต้องกรอก)

โดย (ผู้มีอำนาจลงชื่อแทนนิติบุคคลผู้ขออนุญาต)
คำนำหน้า(*จำเป็นต้องกรอก)นายนางนางสาว
ชื่อ - สกุล(*จำเป็นต้องกรอก)
อยู่บ้านเลขที่(*จำเป็นต้องกรอก)
หมู่ที่(*จำเป็นต้องกรอก)
ตรอก/ซอย(*จำเป็นต้องกรอก)
ถนน(*จำเป็นต้องกรอก)
แขวง/ตำบล(*จำเป็นต้องกรอก)
เขต/อำเภอ(*จำเป็นต้องกรอก)
จังหวัด(*จำเป็นต้องกรอก)

ขอยื่นคำขอโอนใบอนุญาต(*จำเป็นต้องกรอก)

ต่อเจ้าพนักงานท้องถิ่น ดังต่อไปนี้

ข้อ 1. อาคารที่ขออนุญาตได้รับใบอนุญาตก่อสร้างอาคาร/ดัดแปลงอาคาร/รื้อถอนอาคาร/เคลื่อนย้ายอาคาร/ เปลี่ยนการใช้อาคาร ตามใบอนุญาตเลขที่(*จำเป็นต้องกรอก)
ลงวันที่(*จำเป็นต้องกรอก)
อาคารที่ขออนุญาต
ที่บ้านเลขที่(*จำเป็นต้องกรอก)
หมู่ที่(*จำเป็นต้องกรอก)
ตรอก/ซอย(*จำเป็นต้องกรอก)
ถนน(*จำเป็นต้องกรอก)
แขวง/ตำบล(*จำเป็นต้องกรอก)
เขต/อำเภอ(*จำเป็นต้องกรอก)
จังหวัด(*จำเป็นต้องกรอก)

ในที่ดินโฉนดที่ดิน เลขที่ / น.ส.3 เลขที่ / ส.ค.1 เลขที่(*จำเป็นต้องกรอก)
เป็นที่ดินของ
คำนำหน้า(*จำเป็นต้องกรอก)นายนางนางสาว
ชื่อ - สกุล(*จำเป็นต้องกรอก)
ข้อ 2. ขอโอนใบอนุญาตตามข้อ 1 ให้แก่
ผู้ถูกโอนให้
คำนำหน้า(*จำเป็นต้องกรอก)นายนางนางสาว
ชื่อ - สกุล(*จำเป็นต้องกรอก)
ตั้งแต่วันที่(*จำเป็นต้องกรอก)
เนื่องจาก(*จำเป็นต้องกรอก)
ข้อ 3 พร้อมคำขอนี้ ข้าพเจ้าได้แนบหลักฐานต่างๆ มาด้วยแล้ว คือ
(1) ใบอนุญาตตามข้อ 1
(2) เอกสารอื่นๆ (ถ้ามี)

ไฟล์แนบ